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現有醫學研究指出,因川崎病引發的血管炎,病情嚴重者會產生冠狀動脈瘤,引起冠狀動脈血栓、鈣化、狹窄甚而猝死。在長期併發症方面,日本的經驗已發現許多病患在罹患川崎病二、三十年後,有機會發生早發性冠心病,引起心絞痛、心肌梗塞或心律不整等症狀。

一位一歲三個月的男童,因發燒六天合併輕微腹瀉及紅疹,經檢查無典型川崎病的紅眼、乾裂紅唇或草莓舌,但左後枕部淋巴結腫,手腳紅腫,軀幹類似濕疹的癢疹及卡介苗接種處發紅,而肝功能則呈現兩倍上升。進一步檢查後確診為少見的「不完全型川崎病」。

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年輕人早發性的冠心病引發心絞痛,甚至心肌梗塞而死亡時有所聞,這些人可能是年幼時曾得過「川崎病」。澄清醫院中港院區小兒心臟科主任何季麟表示,川崎病好發於小孩的血管炎疾病,發病原因不明,但好發於東方民族,台灣五歲以下兒童發生率約千分之0.6-0.7左右,一般相信是由感染所誘發,跟基因體質相關。

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何季麟醫師指出,傳統上以臨床症狀確診後應在發燒十日內接受免疫球蛋白治療;而不完全型或舊稱的非典型川崎病,約佔臨床川崎病病患15%,因表現輕微或不典型,往往需要實驗室檢查或心臟超音波幫助診斷。更常見的是退燒數天後,因手

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腳脫皮才被轉診至小兒心臟科門診評估是否罹患不完全型川崎病。

因此,何季麟醫師強調,尤其是不完全型川崎病,在鑑別診斷時因臨床症狀不明顯,更容易被輕忽,如小朋友發燒五天以上,臨床上有懷疑罹患川崎病的話,應

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至醫院接受相關的檢查。

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▲川崎症圖示。(

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圖/澄清醫院提供)

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記者趙于婷/

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